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典型案例

 

无法自愈的三叉神经痛

 

http://www.51enwj.com    郝玲    时间:2020-05-07   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1016

35岁的刘大哥,11年前就开始出现额面部发作性的放电样疼痛,以颞部最为明显,疼痛发作时可波及左侧下颌、鼻唇沟、上眼睑;每次疼痛持续时间0.5-5小时,秋冬季节尤其容易发作;口服卡马西平可以缓解疼痛。11年来刘大哥都是靠这种药物来控制疼痛,他觉得随着时间的推移,也许疼痛就慢慢消失了。

2个月前,刘大哥的面部疼痛明显加重,药物效果也不如从前,每天痛不欲生,严重影响了生活和工作。刘大哥慌神了,自己还这么年轻,每天什么工作也干不了,总得要找个解决的办法。经过四处打听,他们来到了广东三九脑科医院神经外五科,脑部影像检查发现:有条血管压迫了左侧的三叉神经。

主管医生告诉刘大哥,三叉神经痛是由于血管压迫三叉神经所导致,很多三叉神经痛的早期患者都抱有三叉神经痛会自愈的幻想,以为通过延长时间使疾病自愈,还有一些患者明知道三叉神经痛需要手术治疗,因为担心手术风险,总是回避治疗问题。这些做法的结果,最终都会导致三叉神经痛越来越严重。药物治疗是最常见的治疗方法,前期服用后可得到缓解,随着时间的推移会逐渐产生耐药性,剂量会越来越大,效果也逐渐变差。要想从根本上解决问题,只能选择手术治疗。

虽然三叉神经毗邻重要的神经及血管,手术存在一定的风险,但神经外五科通过大量的手术案例已经积累了丰富的手术经验,刘大哥的爱人也坦白地和医生说:“这一点,我们非常清楚”。

充分地术前准备后,神经外五科的治疗团队为刘大哥进行了“左侧三叉神经微血管减压术”,术中置显微镜,镜下见左侧三叉神经出脑干面有一小动脉压迫,脑池段远端有一静脉血管压迫,分别给予钝性分离血管后分别垫入Teflon棉。手术顺利,术中血管、神经组织保护良好。

刘大哥很快就麻醉苏醒,左侧额面部疼痛症状完全消失,没有任何并发症出现,数日就可以出院了。


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